Виды прикуса: что означают названия и когда требуется лечение

В быту «вид прикуса» часто определяют по фотографии передних зубов: глубокий, открытый, перекрёстный или «неправильный». Для ортодонта это лишь часть описания. Важно, как смыкаются зубы в разных отделах, где находятся корни и мешает ли положение зубов жеванию, речи, гигиене или дальнейшему восстановлению.

Нормальное смыкание не выглядит у всех одинаково

Зубные ряды могут иметь индивидуальные особенности и при этом нормально функционировать. Линия резцов или небольшой поворот отдельного зуба не автоматически означают болезнь. Ортодонт оценивает контакты, состояние зубов и жалобу человека, а не сравнивает улыбку с одной иллюстрацией «идеального прикуса».

Исправление прикуса имеет смысл, когда ясна задача лечения. Если проблема только эстетическая, это тоже можно обсуждать, но важно отличать цель выравнивания от обещания лечить несвязанные болезни.

Глубокий и открытый прикус

При глубоком перекрытии верхние передние зубы заметно закрывают нижние; при открытом некоторые зубы не встречаются при смыкании. Но степень выраженности и последствия различаются. Врач смотрит, есть ли травма слизистой, износ, трудность откусывания и как работают боковые зубы. По одному названию нельзя решить, нужны ли брекеты, элайнеры или другой подход.

Не каждое глубокое перекрытие нужно срочно исправлять. Точно так же внешний вид открытого прикуса не объясняет автоматически все трудности речи: они требуют отдельной оценки.

Перекрёстный и дистальный или мезиальный варианты

Перекрёстным называют вариант, когда соотношение отдельных верхних и нижних зубов обратное ожидаемому. Дистальный и мезиальный описывают взаимное положение зубных рядов или челюстей в определённых классификациях. Эти слова помогают врачу кратко описывать картину, но не показывают сами по себе причину и не задают готовый план.

При взрослых важно понять, какая часть проблемы связана с положением зубов, а какая — с соотношением челюстей. Пределы перемещения зубов отличаются от возможностей челюстной хирургии.

Что показывает диагностика

На диагностике прикуса оценивают смыкание, зубы и необходимые изображения. Спросите, какое нарушение подтверждено, какие симптомы с ним действительно связаны и что изменит лечение. Не стоит приписывать прикусу любую головную боль или щелчок ВНЧС: для них могут быть другие причины.

Если ортодонт предлагает лечение, полезно увидеть не только название типа прикуса, но и конкретную конечную точку: какие зубы должны встретиться иначе, что улучшится в функции и как удержать результат.

Почему лечение иногда не требуется

Если зубы очищаются, жевание не страдает, ткани не травмируются, а человека устраивает внешний вид, само наличие особенности смыкания не всегда требует вмешательства. Врач может рекомендовать наблюдение и обычную профилактику. При этом решение зависит от осмотра: небольшая на вид деталь иногда затрудняет восстановление конкретного зуба.

Классификация полезна для описания, но не заменяет разговор о цели. Спросите, какой риск или неудобство существует сейчас, что произойдёт без лечения и какие изменения можно ожидать от выбранного метода.

При планировании лечения важно учитывать состояние дёсен и уже стоящие коронки. Одинаковое название нарушения не означает одинаковый способ коррекции, если опорные ткани и реставрации у двух людей различаются.

Источники: American Association of Orthodontists — терминология; British Orthodontic Society — ортодонтия взрослых; NIDCR — ВНЧС.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.