Иссечение гранулёмы

Гранулёма представляет собой хронический воспалительный очаг, заполненный грануляционной тканью, бактериями и продуктами их распада. Размеры варьируют от 3–5 мм до 15 мм и более. Со временем гранулёма может трансформироваться в кистогранулёму или радикулярную кисту, разрушая окружающую костную ткань. При обострении процесса возникает острый гнойный периостит (флюс), абсцесс или флегмона, требующие экстренного хирургического вмешательства. Хронический очаг инфекции также создаёт постоянную нагрузку на иммунную систему и может провоцировать обострение общих заболеваний.

Противопоказания: острые воспалительные процессы в полости рта, декомпенсированные общие заболевания, значительная подвижность зуба (III степень), разрушение коронковой части, исключающее последующее протезирование. Подробнее о других хирургических вмешательствах можно узнать на странице хирургических операций.

В Sense Clinic перед операцией обязательно проводится конусно-лучевая компьютерная томография (КТ) на аппарате Planmeca ProMax 3D с точностью до 75 микрон. Это позволяет оценить размер и расположение гранулёмы, состояние соседних анатомических структур и спланировать объём вмешательства. Благодаря микрохирургической технике и использованию пьезохирургических инструментов мы минимизируем травму тканей и ускоряем заживление. Операция занимает от 30 до 60 минут, швы снимаются на 7–10-й день, а полное восстановление мягких тканей происходит за 10–14 дней.

Сама операция иссечения гранулёмы занимает 30–60 минут в зависимости от количества корней и сложности доступа. После вмешательства пациент может сразу отправиться домой. В первые 2–3 дня рекомендуется покой, холодные компрессы для уменьшения отёка и приём назначенных анальгетиков. Швы снимают на 7–10-й день. Полное заживление мягких тканей происходит за 10–14 дней. Костная ткань восстанавливается медленнее: контрольное КТ через 6 месяцев показывает начало регенерации, а полное восстановление костного дефекта может занять до 12 месяцев. Весь период наблюдения пациент находится под контролем лечащего врача.

В первые сутки после иссечения гранулёмы нельзя чистить зубы в области вмешательства, полоскать рот и принимать горячую пищу. Со второго дня разрешается аккуратная гигиена мягкой щёткой, исключая зону швов. Для профилактики инфекции назначаются антисептические полоскания (хлоргексидин 0,05%) 2–3 раза в день. В течение недели следует избегать физических нагрузок, перегревания (баня, сауна) и курения. При появлении сильной боли, кровотечения или повышения температуры необходимо немедленно связаться с клиникой. Соблюдение этих рекомендаций значительно снижает риск осложнений и ускоряет заживление.

Поводом для срочного визита к врачу служат: острая боль при накусывании на зуб, отёк десны или щеки, повышение температуры тела, чувство «выросшего зуба», а также появление свища на десне с гнойным отделяемым. Эти симптомы указывают на обострение хронического процесса и требуют немедленного вмешательства. Даже при отсутствии жалоб гранулёма, обнаруженная на плановом рентгеновском снимке, должна быть оценена специалистом, так как она представляет собой постоянный очаг инфекции, способный в любой момент вызвать серьёзные осложнения.