Десневая улыбка: причины и коррекция

Если при улыбке видно много десны, причина не обязательно в «коротких» зубах. На картину влияют положение зубов, форма десневого края, движение верхней губы и строение челюстей. Поэтому начинать с виниров или подрезания десны без осмотра не стоит: похожая внешне улыбка может требовать разных решений.

Что именно создаёт видимую десну

Врач оценивает, сколько коронки зуба закрыто тканью, одинаков ли уровень десны справа и слева, как зубы расположены в дуге и как поднимается губа при естественной улыбке. Фотография в покое и при разговоре часто показывает больше, чем позирование перед зеркалом. При необходимости проверяют состояние пародонта и прикус.

Когда меняют контур десны, а когда положение зубов

Если часть коронки скрыта десной, стоматолог может обсудить коррекцию её контура после оценки тканей и кости. При вертикальном положении зубов или особенностях прикуса нужен иной план, иногда с ортодонтическим этапом. Если основной фактор связан с губой или строением челюсти, винир сам по себе не устранит его.

Место виниров в плане

Виниры меняют видимую форму и цвет передней поверхности зубов, но не лечат заболевание дёсен и не перемещают зубы. Иногда они становятся завершающим этапом после устранения причины и выравнивания края. В разделе протезирования можно посмотреть другие способы восстановления формы зубов. Решение зависит от диагноза и того, какой результат пациент считает естественным.

Человеку может мешать не количество видимой десны само по себе, а асимметрия или то, как выглядят передние зубы на фото. Поэтому врач уточняет, что именно хочется изменить и в какой ситуации это заметно. Коррекция десны уместна лишь при определённом строении тканей; если проблема в движении губы или положении зубов, тот же приём не даст желаемого эффекта. Сравнивать варианты полезно с учётом возможности ухода за новым краем десны и формы будущих реставраций.

Как различают причины на осмотре

Когда коронка зуба частично закрыта десной, видимая часть кажется короткой. При высоком положении верхней губы могут обнажаться даже зубы нормальной длины. Неровное положение передних зубов также меняет линию десны. Эти ситуации можно увидеть одновременно, поэтому врач смотрит улыбку в движении, положение губы в покое и соотношение зубов, а не выбирает метод по одному измерению «миллиметров десны».

Коррекция десневого края может быть уместна лишь тогда, когда ткани и опора зуба позволяют безопасно изменить контур. Если причина связана с положением зубов, возможна ортодонтическая оценка. При особенностях челюсти или движения губы маршрут иной и может потребовать консультации профильного специалиста. Не следует обещать, что одна процедура подходит каждому человеку с «десневой улыбкой».

Перед эстетическим этапом полезно обсудить, что именно вас беспокоит: избыточно открытая десна, асимметрия, форма одного зуба или общее соотношение губ и зубов. Если есть кровоточивость и признаки воспаления, сначала разбираются со здоровьем дёсен. Виниры могут гармонизировать форму уже после этого, но добавление керамики само по себе не уменьшает высоту обнажающейся десны.

Эстетическое восприятие индивидуально: количество видимой десны, которое одному человеку кажется значительным, другому не мешает. До вмешательства полезно определить цель в собственных словах и обсудить несколько возможных результатов. Это особенно важно, если предлагается необратимая коррекция тканей или изменение формы сразу нескольких зубов.

Источники: AAP: коррекция десневого края; ADA: возможности виниров.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.