Во время беременности дёсны могут сильнее реагировать на зубной налёт: появляется кровоточивость, отёк и чувствительность. Это не означает, что кровотечение «нормально и пройдёт само». Стоматологический осмотр помогает отличить гингивит от других причин и выбрать безопасный уход. Откладывать необходимое лечение до родов только из-за беременности обычно не требуется.
Почему дёсны меняются
Гормональные изменения могут усиливать воспалительную реакцию тканей на налёт. Если раньше чистка между зубами была нерегулярной, проблема становится заметнее. Но не каждую кровоточивость можно объяснить беременностью: врач проверяет состояние десны, отложения, карманы и отдельные участки травмы. Пародонтологическая оценка особенно полезна, если кровоточивость не проходит, десна опухает или зубы начинают двигаться.
Безопасный ежедневный уход
ADA рекомендует чистить зубы дважды в день мягкой щёткой и пастой с фтором, ежедневно очищать промежутки. Если при чистке появляется кровь, не прекращайте уход полностью: налёт может поддерживать воспаление. Попросите показать бережную технику и подобрать средство для межзубных участков. При тошноте и рвоте кислота из желудка воздействует на эмаль; после эпизода лучше сначала прополоскать рот водой, а к чистке вернуться позже по совету стоматолога.
Можно ли делать профессиональную чистку
Профилактические и необходимые лечебные стоматологические процедуры допустимы во время беременности. Если есть зубной камень, профессиональная чистка удаляет то, что не снять щёткой. При пародонтите врач может провести поддесневую обработку по показаниям. ADA и ACOG указывают, что необходимое лечение и местная анестезия могут проводиться на любом сроке. Сообщите стоматологу срок беременности, особенности её течения и лекарства, чтобы план был персональным.
Что известно о беременности и пародонтите
Исследования находят связь между пародонтитом и некоторыми неблагоприятными исходами беременности, но причинная связь не доказана, а лечение дёсен не показало надёжного предотвращения преждевременных родов. Это не повод оставлять воспаление без помощи: лечение улучшает здоровье полости рта самой женщины. Не стоит обещать, что чистка десны гарантирует защиту ребёнка от осложнений.
Когда обращаться быстрее
Сильная боль, гной, быстро растущий отёк или температура требуют срочной стоматологической оценки. При плановом визите расскажите акушеру и стоматологу о любых особенностях здоровья. Не назначайте себе антибиотики, обезболивающие и антисептики только по совету из чата. Если назначение вызывает вопросы, обсудите его с врачами, знающими вашу беременность и диагноз.
Если лечение уже планировалось до беременности
Расскажите стоматологу, что именно было найдено раньше: поверхностное воспаление, глубокие карманы, подвижность или необходимость операции. План можно пересмотреть с учётом текущего состояния, но отказываться от помощи автоматически не нужно. При отсутствии срочности иногда удобнее распределить визиты так, чтобы вам было легче переносить положение в кресле и длительность процедуры. Если есть боль или инфекция, ожидание «подходящего триместра» может ухудшить ситуацию. Решение о лекарствах принимают по медицинским показаниям; самостоятельно выбирать средство по отметке «разрешено беременным» в интернете недостаточно.
Если из-за тошноты чистить зубы трудно, сообщите об этом стоматологу. Вместе можно подобрать время, щётку и пасту, которые легче переносить. Перерывы в гигиене и частые перекусы способны поддерживать налёт, поэтому небольшая практическая корректировка иногда важнее покупки специального средства «для беременных».
Источники: ADA — стоматологическая помощь во время беременности; ACOG — здоровье полости рта при беременности.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.
Юлия Купчик — основатель и главный врач SenseClinic.
Познакомиться с врачом на личном сайте (откроется в новой вкладке)















