После перелома челюсти главная задача — безопасное заживление кости и восстановление функции. Сроки питания, движения челюсти и возвращения к обычной нагрузке определяет челюстно-лицевой хирург по месту и характеру перелома, способу фиксации и общему состоянию человека. Чужой календарь реабилитации здесь ненадёжен.
Первые ориентиры задаёт хирург
Переломы верхней и нижней челюсти, а также повреждения суставного отростка лечат по-разному. Для некоторых нужна операция с пластинами и винтами, для других — иные способы фиксации. После вмешательства врач объясняет, сколько времени требуется щадящая пища, как ухаживать за полостью рта и когда явиться на контроль. У BAOMS в памятке по перелому нижней челюсти упоминается, что костное заживление занимает недели, но это не индивидуальное разрешение жевать твёрдое через фиксированный срок.
Если появились нарастающий отёк, температура, гнойные выделения, новая нестабильность или затруднение дыхания, нужна срочная медицинская оценка. Не пытайтесь самостоятельно «проверять», срослась ли челюсть, жёсткой пищей.
Питание и гигиена помогают пройти этап заживления
При ограничении жевания врач может рекомендовать жидкую или мягкую пищу. Важно получать достаточно питания и жидкости, а не только избегать твёрдых продуктов. Схему ухода за зубами, швами, резинками и фиксирующими элементами объясняет лечащая команда. Если что-то мешает чистке или появляется сильная боль, лучше сообщить об этом, чем прекращать гигиену.
При наличии повреждённых зубов их состояние оценивают отдельно. Восстановление зубов возможно после того, как хирург определит безопасный момент и последовательность. Ортодонтические и ортопедические задачи не подменяют контроль перелома.
Возвращение движения челюсти
После фиксации может быть трудно открывать рот широко. Упражнения для движения назначают в нужное время и в подходящем объёме; форсировать открывание через резкую боль нельзя. Иногда нужен специалист по реабилитации. Оценивать прогресс помогают простые действия: говорить, есть разрешённую пищу, поддерживать гигиену.
Если после заживления сохраняются боль в суставе, ограничение движения или изменённое смыкание зубов, об этом сообщают хирургу. При длительных функциональных жалобах может потребоваться оценка ВНЧС; она не заменяет хирургическое наблюдение.
Не путать травму с плановой операцией
Ортогнатическая операция и лечение перелома используют область челюстно-лицевой хирургии, но имеют разные цели. Памятка по плановой операции не подходит автоматически для травмы. Точно так же симптом «прикус стал другим» после перелома не означает, что нужно самостоятельно искать ортодонтический аппарат. Сначала хирург проверяет положение фрагментов и ход заживления.
Подготовьте к контрольному визиту вопросы о допустимой пище, упражнениях, сроках возвращения к работе или спорту и признаках осложнений. Эти ответы должны относиться к вашему повреждению, а не к средней статистике.
Если после заживления прикус кажется другим
Неравномерное смыкание, новое положение отдельных зубов или трудность откусывания стоит показать хирургу на контрольном визите. Он сопоставит жалобы с лечением перелома и при необходимости привлечёт стоматолога-ортопеда или ортодонта. Не пытайтесь самостоятельно «разработать» челюсть до прежнего контакта зубов силой.
Сохраните выписку, список установленных конструкций и снимки. Эти данные помогут последующим специалистам понять объём травмы и лечения. Если планируется новая стоматологическая процедура, сообщите о переломе и сроках заживления заранее.
Источники: BAOMS — перелом нижней челюсти; BAOMS — перелом верхней челюсти.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.
Юлия Купчик — основатель и главный врач SenseClinic.
Материал Юлии Купчик о ВНЧС (откроется в новой вкладке)















