Болят зубы под винирами: причины и что делать

Боль под виниром нельзя объяснить по одному признаку. После недавней установки зуб может реагировать на холод или новый контакт при жевании, но причиной бывает и проблема самого зуба, края реставрации или десны. Если боль усиливается, появляется припухлость или неприятно смыкать зубы, лучше обратиться на осмотр, а не ждать, пока «привыкнет».

Когда нужна быстрая помощь

Постоянная сильная боль, отёк десны или лица, температура, боль при накусывании и длительная реакция на горячее или холодное требуют оценки стоматолога. Даже если винир выглядит целым, воспаление может находиться глубже. При выраженном отёке, затруднении глотания или дыхания нужна неотложная помощь.

Что врач проверит

Осмотр начинают с истории симптомов: когда поставили винир, что провоцирует боль и как долго она держится. Затем оценивают прикус, край накладки, состояние десны и самого зуба. По показаниям делают снимок и проверяют чувствительность тканей. Лечение зависит от находки: иногда достаточно исправить мешающий контакт, а иногда нужно лечить зуб. Самостоятельно снимать винир нельзя.

Что делать до приёма

Не нагружайте болезненный зуб твёрдой пищей и не пытайтесь подточить накладку. Если выпал фрагмент, сохраните его для врача. Сообщите при записи о боли и отёке: это поможет выбрать время осмотра. После диагностики можно обсудить сохранение или замену винира; при значительном разрушении зуба врач иногда рассматривает керамическую коронку.

Полезно записать, боль появилась сразу после установки или спустя месяцы, возникает ли сама по себе, усиливается ли при кусании и проходит ли после холодного. Эти детали не устанавливают диагноз, но помогают врачу быстрее выбрать проверки. Если проблема касается только одного контакта при жевании, решение может быть простым; если болит нерв или ткани у корня, ждать коррекции формы бессмысленно. Не принимайте антибиотики «на всякий случай»: они не заменяют лечения причины зубной боли.

Почему внешний вид винира не помогает поставить диагноз

Зуб под накладкой остаётся живой тканью, если его каналы не лечили. Он может реагировать на холод, воспаляться из-за кариеса у края, трещины или прежней проблемы пульпы. Похожие ощущения способен давать и соседний зуб. Небольшой дискомфорт от нового контакта при смыкании отличается от самопроизвольной пульсирующей боли, но по описанию в переписке нельзя уверенно определить причину. Стоматолог сопоставляет жалобу с осмотром, проверкой прикуса, тестами чувствительности и снимком, если он нужен.

Если после установки прошло несколько дней и реакция постепенно ослабевает, это одна ситуация; если через месяцы появилась новая боль при жевании — другая. Сообщите врачу, были ли до винира глубокая пломба, травма или лечение каналов. Не откладывайте визит только потому, что керамика на вид целая. Если боль снимается обезболивающим, это тоже не означает, что причина исчезла.

Уже после диагноза решают, можно ли сохранить накладку. При проблеме с прикусом корректируют контакт, при заболевании зуба лечат его, а при нарушенной фиксации оценивают возможность повторного крепления или замены. Не всякая боль означает необходимость снимать винир, но и полировка «на всякий случай» не заменяет диагностику.

Источники: AAE: причины зубной боли; ADA: виниры.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.