Нейлоновые, Acry-Free, Quattro Ti: чем отличаются мягкие протезы и какой выбрать

Что вообще называют мягким протезом

Классический съёмный протез делают из жёсткой акриловой пластмассы, а держится он на металлических крючках или на литом металлическом каркасе (бюгель). Такие конструкции надёжны, но у части людей вызывают натирание, аллергию на мономер акрила или нежелание показывать металл при улыбке.

Мягкие, или эластичные, протезы появились как ответ на эти жалобы. Общее у них одно: базис и удерживающие элементы сделаны из термопласта — полимера, который размягчается при нагреве и отливается под давлением. Он не содержит свободного мономера, не даёт микропор, где скапливаются бактерии, и обладает некоторой упругостью.

Дальше начинаются различия. Нейлон, безмономерный акрил и ацеталь — это разные полимеры с разной жёсткостью. И именно жёсткость определяет, как протез распределяет нагрузку между десной и опорными зубами, насколько он удобен и как долго служит.

Нейлоновый протез: максимум гибкости и её обратная сторона

Нейлон был первым термопластом в съёмном протезировании. Протез из него тонкий, полупрозрачный, кламмеры выполнены из того же материала и охватывают зубы у десны, поэтому со стороны почти не видны. Он не ломается при падении и хорошо переносится при аллергии на акрил.

Обратная сторона гибкости: при жевании базис прогибается, и всё давление уходит на слизистую под ним. Костная ткань под таким протезом убывает быстрее, чем под жёстким, а через некоторое время между протезом и десной появляется зазор. Перебазировать нейлон невозможно — материал не соединяется с новыми слоями, поэтому протез приходится переделывать. Ремонт при поломке кламмера также практически неосуществим.

Ещё одна особенность — гигиена. Нейлон впитывает пигменты и запахи, со временем темнеет и становится шероховатым. Полировка после изготовления сложна, а домашняя чистка требует специальных средств.

Итог: нейлон подходит для небольших временных дефектов, для людей с аллергией на акрил и металл, а также как временное решение на период приживления имплантов. Подробнее — на странице нейлоновый протез.

Acry-Free: безмономерный акрил как компромисс

Acry-Free — это безмономерная акриловая смола, из которой отливают базис протеза. По жёсткости материал стоит между нейлоном и обычной пластмассой: он сгибается при усилии, но не «плывёт» при жевании. Это значит, что нагрузка распределяется равномернее, а кость под протезом убывает медленнее.

Ключевое преимущество Acry-Free — ремонтопригодность. К нему можно добавить искусственный зуб, если пришлось удалить ещё один собственный, сделать перебазировку при изменении рельефа десны, починить трещину. Для человека это означает, что протез служит дольше без полной переделки.

Кламмеры у Acry-Free делают из того же материала, они розовые или прозрачные и не бросаются в глаза. При этом их можно сочетать с металлическими элементами, если нужна более жёсткая фиксация на отдельных зубах.

Материал полируется до гладкой поверхности, меньше впитывает пигменты и легче чистится, чем нейлон. Подходит для частичных и полных съёмных протезов, для людей с чувствительной слизистой и для тех, кому важна возможность корректировать конструкцию. Подробнее — на странице протез Acry-Free.

Quattro Ti: ацеталь и опора на зубы

Quattro Ti изготавливают из ацеталя — полимера, который по жёсткости ближе к литому каркасу, чем к нейлону. Его называют мягким только условно: он эластичен, но держит форму, поэтому нагрузка при жевании передаётся не только на десну, но и на опорные зубы через кламмеры.

По конструкции Quattro Ti напоминает бюгельный протез без металла. Кламмеры ацеталевые, прочные и упругие, они не растягиваются и не теряют фиксацию со временем. Это делает систему подходящей там, где нейлон и Acry-Free работают плохо: концевые дефекты, когда с одной стороны нет опорного зуба сзади, и дефекты большой протяжённости.

Ацеталь выпускают в оттенках десны и зубов, поэтому кламмер можно сделать под цвет эмали, и он не будет заметен. Материал не вызывает аллергии, не впитывает запахи, поддаётся полировке.

Ограничения: протез толще нейлонового, требует более точной подгонки к опорным зубам, а перебазировка возможна, но сложнее, чем у Acry-Free. Подробнее — на странице протез Quattro Ti.

Сравнительная таблица

Таблица описывает типичные свойства систем. Конкретные показания определяет ортопед после осмотра и анализа модели челюстей.

Как мягкий протез влияет на опорные зубы, кость и прикус

Любой съёмный протез — это конструкция, которая опирается на живые ткани. От того, как он распределяет нагрузку, зависит, что произойдёт с десной, костью и оставшимися зубами через несколько лет.

• Кость. Слизистая и кость под протезом получают давление при каждом жевании. Слишком мягкий базис концентрирует его в отдельных точках, и кость там убывает быстрее. Более жёсткий базис распределяет нагрузку по всей площади.
• Опорные зубы. Кламмеры, которые охватывают зубы у десны, при каждом снятии и надевании создают боковое усилие. Нейлоновые кламмеры мягкие, но со временем растягиваются, и протез начинает «ходить». Ацеталевые сохраняют упругость, но требуют, чтобы опорные зубы были устойчивыми.
• Прикус. Если протез замещает жевательные зубы, он задаёт высоту смыкания. Заниженная высота перегружает сустав и мышцы, завышенная мешает губам сомкнуться и вызывает стук зубов. Гибкий базис, который со временем проседает, постепенно снижает высоту без ведома человека.

Поэтому в Sense при изготовлении съёмных протезов главный врач Купчик Юлия Ивановна оценивает не только зубной ряд, но и положение нижней челюсти, состояние жевательных мышц и суставов. Если давно нет жевательных зубов, высоту прикуса восстанавливают поэтапно, иначе новый протез будет неудобен. Об этом — на странице восстановление жевательной функции.

Кому какой протез подходит

Ниже — типичные ситуации. Это ориентир, а не замена консультации.

• Отсутствует один-два зуба, соседние здоровы, нужен временный протез на период имплантации — нейлон или Acry-Free в виде микропротеза.
• Частичный дефект в боковом отделе с опорой с обеих сторон — Acry-Free или Quattro Ti в зависимости от требований к жёсткости.
• Концевой дефект, сзади нет опорного зуба — Quattro Ti или классический бюгель; нейлон не рекомендуется.
• Аллергия на акрил и металл — нейлон или ацеталь.
• Полное отсутствие зубов на челюсти — Acry-Free или обычный акриловый протез; при возможности — протез с опорой на импланты.
• Подвижные опорные зубы, пародонтит — мягкий базис допустим, но сначала нужно стабилизировать зубы; иногда выбирают протез, который не нагружает их кламмерами.

Общий принцип: чем больше дефект и чем меньше опорных зубов, тем жёстче должен быть базис. Гибкость — это комфорт в первые недели, но не всегда польза в перспективе.

Уход и срок службы

Все три вида протезов чистят после еды под проточной водой мягкой щёткой и раз в день погружают в раствор для очистки термопластов. Обычная зубная паста с абразивом царапает поверхность, особенно нейлон. Протез не кипятят и не сушат на батарее: термопласты деформируются от тепла.

Раз в полгода протез показывают ортопеду: он оценивает прилегание, состояние опорных зубов и десны, при необходимости делает перебазировку (Acry-Free, Quattro Ti) или принимает решение о замене (нейлон). Срок службы зависит от материала, гигиены, скорости убыли кости и того, насколько правильно была задана высота прикуса. Ориентировочно нейлоновые протезы меняют раньше, Acry-Free и Quattro Ti при регулярной коррекции служат дольше.

Когда обращаться в клинику

Консультация ортопеда нужна, если вы выбираете первый съёмный протез, если старый протез стал болтаться, натирает, треснул или изменил цвет, если после удаления ещё одного зуба конструкция перестала держаться, а также если с протезом появились боли в жевательных мышцах, щелчки или усталость челюсти к вечеру. Последнее — признак того, что высота смыкания задана неверно.

В клинике Sense съёмные протезы всех трёх видов изготавливают по индивидуальным моделям, а подбор системы ведёт ортопед-гнатолог. Обзор вариантов — на странице съёмные зубные протезы, альтернатива с опорой на импланты — на странице протезирование на имплантах. Стоимость зависит от системы и объёма и указана в блоке цен.