Как правильно чистить зубы: 7 ошибок, которые делают взрослые

Ошибка 1. Слишком короткая чистка

По ощущениям большинство людей чистит зубы около минуты, хотя уверены, что чистят дольше. За это время щётка просто не успевает пройти по всем поверхностям: у взрослого человека 28–32 зуба, у каждого три доступные стороны. Если разделить две минуты на четыре сегмента челюстей, на каждый сегмент приходится тридцать секунд — этого достаточно, чтобы аккуратно обработать внешнюю, внутреннюю и жевательную поверхности.

Отдельная история — чистка «на бегу» утром. Если утром времени нет, разумнее перенести основную, длительную чистку на вечер, а утром сделать короткую, но всё же пройти по всем сегментам. Полностью пропущенная утренняя чистка хуже короткой.

Практичное решение — таймер в электрической щётке, песочные часы или любая привычная двухминутная композиция. Полезно также выработать постоянный порядок: начинать всегда с одного и того же участка и заканчивать другим, чтобы не пропускать сегменты.

Ошибка 2. Сильное давление и жёсткая щетина

Интуитивно кажется, что чем сильнее тереть, тем чище. На деле налёт — мягкая субстанция, для удаления которой достаточно лёгкого касания щетинок. Сильное давление же приводит к двум последствиям. Десна постепенно отступает, обнажая шейку зуба, которая не покрыта эмалью и реагирует на холодное. Эмаль у шейки истирается, образуются клиновидные дефекты — характерные «ступеньки» на границе зуба и десны.

Признаки чрезмерного давления: щётка разлохмачивается быстрее чем за два месяца, дёсны выглядят бледными и отступившими у клыков и премоляров, зубы реагируют на холодную воду. Решение — мягкая щетина, хват щётки тремя пальцами как карандаш, а не в кулак, и датчик давления у электрической щётки, если самостоятельно контролировать нажим не получается.

Ошибка 3. Горизонтальные движения поперёк зубов

«Пилящие» движения влево-вправо — самая распространённая техника и самая неудачная. Щетинки проходят по выпуклой части зуба и не попадают в десневую борозду, где скапливается налёт. Одновременно горизонтальные движения истирают эмаль у шейки в сочетании с давлением.

Есть несколько описанных техник чистки, и они различаются деталями, но у всех общий принцип: щетинки должны попадать в борозду между зубом и десной, а движение должно уводить налёт от десны, а не загонять под неё. Освоить это за один вечер сложно, поэтому первые недели полезно чистить перед зеркалом и контролировать угол щётки.

Правильная техника выглядит так:

• щётку ставят под углом примерно 45 градусов к зубу так, чтобы часть щетинок заходила под край десны;
• делают короткие вибрирующие движения на месте, затем выметающее движение от десны к режущему краю;
• обрабатывают по два-три зуба за раз, затем сдвигают щётку;
• жевательные поверхности чистят возвратно-поступательными движениями — здесь горизонтальные движения допустимы;
• внутреннюю поверхность передних зубов чистят, поставив щётку вертикально.

При электрической щётке движения рукой почти не нужны: головку удерживают у каждого зуба несколько секунд, не двигая её резко.

Ошибка 4. Пропуск «невидимых» зон

Гигиенист при осмотре видит одну и ту же картину: чистая внешняя поверхность передних зубов и налёт на внутренней стороне нижних резцов, на дальних поверхностях последних моляров и у края десны у зубов, стоящих не в ряду. Эти участки не видны в зеркале, и человек о них не думает.

Ещё одна недооценённая зона — участки вокруг коронок, пломб с нависающим краем и зубов, повёрнутых вокруг оси. Щетинки скользят по выпуклой части и не заходят в углубления. Таким зубам нужно уделять отдельное внимание, а при нависающих краях реставраций — обсудить с врачом их коррекцию, потому что чистить такой участок дома почти невозможно.

Внутренняя сторона нижних передних зубов — место, где открываются протоки слюнных желёз. Здесь налёт минерализуется быстрее всего, и именно тут чаще образуется зубной камень. Дальняя поверхность последнего зуба остаётся без чистки, потому что до неё неудобно дотягиваться. Решение — сознательно включить эти зоны в маршрут чистки и раз в несколько недель окрашивать налёт индикаторными таблетками, чтобы увидеть пропущенные участки.

Ошибка 5. Отказ от межзубной чистки

Контактные поверхности между зубами составляют значительную часть общей площади зубов, и щётка до них не достаёт в принципе. Кариес между зубами и воспаление межзубной десны — прямое следствие этой ошибки. Нить подходит для плотных контактов, ёршики — для промежутков, в которые они входят без усилия, а также для коронок, мостов и имплантов. Ирригатор дополняет, но не заменяет механическую чистку.

Размер ёршика подбирается под каждый промежуток отдельно: слишком тонкий не очищает стенки, слишком толстый травмирует десну и не проходит. У большинства взрослых требуется два-три размера для разных участков рта. Правильно подобранный ёршик входит с лёгким сопротивлением и выходит с видимым налётом на щетинках.

Оптимально чистить промежутки вечером до основной чистки щёткой: так фтор из пасты попадает на очищенные контактные поверхности. Если при первых попытках десна кровоточит, это признак воспаления, а не повод прекращать: при регулярной очистке кровоточивость обычно проходит в течение одной-двух недель. Если не проходит, нужен осмотр и профессиональная чистка.

Ошибка 6. Неподходящее время и порядок действий

Сразу после кислых продуктов — цитрусовых, вина, газированных напитков, фруктовых соков — эмаль временно размягчена. Чистка в этот момент снимает ослабленный поверхностный слой. Разумно подождать полчаса или сначала прополоскать рот водой.

Другие типичные неточности:

• интенсивное полоскание водой после чистки смывает фтор из пасты — достаточно сплюнуть излишки;
• ополаскиватель сразу после пасты частично снижает её действие — лучше использовать его в другое время, например после обеда;
• перекусы после вечерней чистки сводят её на нет — ночью слюны мало, и остатки еды остаются на зубах до утра;
• чистка языка пропускается, хотя на его спинке живёт значительная часть бактерий, отвечающих за запах.

Ошибка 7. Одна и та же щётка и паста «на всю жизнь»

Щётку меняют каждые два-три месяца и после перенесённой инфекции. Пасту стоит выбирать под текущую ситуацию: при чувствительности — с десенсибилизирующими компонентами, при склонности к кариесу — с фтором в достаточной концентрации, при воспалении дёсен — курсовые пасты с противовоспалительными добавками. Постоянное использование отбеливающих паст с высокой абразивностью истирает эмаль и усиливает чувствительность.

Таблица ниже показывает, как каждая ошибка проявляется на осмотре и что с этим делать.

Как гигиенист учит чистить зубы

Обучение гигиене — часть стандартного приёма гигиениста в клинике Sense. Фомина Дарья Олеговна сначала окрашивает налёт индикатором и показывает пациенту в зеркале, где именно он остаётся. Затем демонстрирует движения на модели и на зубах пациента, корректирует хват и угол щётки, подбирает размер ёршиков под каждый промежуток. После этого выполняется ультразвуковая чистка для снятия камня и Air Flow для удаления пигментированного налёта, при необходимости — фторирование.

Отдельно обсуждаются индивидуальные особенности: скученные зубы, ортодонтические аппараты, коронки, импланты, рецессии десны. Для каждой ситуации маршрут чистки и набор средств отличаются, и универсальной схемы «для всех» не существует.

Контрольный визит через несколько месяцев показывает, что изменилось. Если налёт по-прежнему остаётся в тех же местах, гигиенист корректирует технику или предлагает сменить инструмент, например перейти на электрическую щётку с датчиком давления.

Когда обращаться в клинику

Даже правильная домашняя чистка не удаляет минерализованный камень и поддесневые отложения, поэтому профессиональная гигиена нужна регулярно — обычно раз в полгода, при заболеваниях дёсен чаще. Запишитесь к гигиенисту, если дёсны кровоточат, если на зубах есть тёмный налёт или камень, если появилась чувствительность или вы никогда не проходили обучение технике чистки. Если кровоточивость сочетается с подвижностью зубов или неприятным запахом, потребуется консультация по лечению дёсен.