Лечение рецессии десны

Рецессия десны — это смещение её края, из-за которого становится видна часть корня зуба. Пациента может беспокоить чувствительность, внешний вид или сложность чистки. Вернуть десну на прежний уровень возможно не всегда: прогноз зависит от состояния тканей между зубами, положения зуба, причины рецессии и состояния открытой поверхности корня.

Как измеряют проблему

Врач фиксирует величину рецессии, ширину и толщину десны, состояние межзубных тканей и наличие воспаления. Также проверяет чувствительность и старые пломбы в пришеечной области. Эти детали важнее одной фотографии «до»: по ней нельзя оценить, можно ли полностью закрыть корень. Классификация EFP учитывает, в частности, потерю прикрепления между зубами и характеристики обнажённого корня.

Если десна отступила вокруг нескольких зубов, участки не обязательно лечатся одинаково. На одном возможна мягкотканная пластика с хорошей целью, на другом сначала нужно контролировать воспаление или изменить положение нагрузки. Попросите врача объяснить прогноз отдельно для каждого заметного зуба.

Почему десна отступает

Сильное давление щёткой и неподходящие движения могут травмировать тонкую ткань. Причиной или сопутствующим фактором бывают воспаление, положение зуба вне костной опоры, особенности уздечки и последствия ортодонтического движения. Нередко факторов несколько. Если не изменить то, что поддерживает проблему, даже после лечения рецессия может повториться.

Поэтому первый шаг — найти причину. Иногда достаточно изменить технику гигиены и наблюдать стабильный участок; иногда нужно лечить заболевание дёсен или обсудить другой специалистический маршрут. Нельзя считать, что каждая видимая полоска корня автоматически требует операции.

Как помогают при чувствительности

Открытый корень может реагировать на холодное, кислое или прикосновение. Врач проверяет, нет ли кариеса и других причин боли, затем подбирает уход, защитное покрытие или реставрацию по показаниям. Уменьшение чувствительности и эстетическое закрытие корня — разные цели. В некоторых случаях симптом удаётся контролировать без хирургии, даже если линия десны остаётся прежней.

Если холодовая боль длится долго или появляется самопроизвольно, сообщите об этом отдельно: причина может быть не только в рецессии. Самостоятельно закрывать корень агрессивной пастой или жёсткой щёткой бесполезно и способно усилить травму.

Когда обсуждают пластику

Пластика десны может увеличить объём ткани и в подходящих случаях закрыть часть обнажённого корня. Врач учитывает межзубное прикрепление, глубину дефекта, положение зуба и ожидания пациента. Полное покрытие не всегда достижимо. Уточните, какая цель реалистична: уменьшить чувствительность, улучшить доступ для гигиены или изменить вид десны.

После вмешательства важны уход и контроль заживления. Даже удачный начальный результат нужно поддерживать бережной чисткой. Если хирургический метод не показан, план наблюдения и защиты корня остаётся полноценным лечением, а не «отказом что-либо делать».

Перед выбором операции полезно сравнить фотографии и измерения за разные даты, если они есть. Стабильная рецессия и быстро увеличивающийся дефект требуют разного внимания. Если участок меняется, врач ищет продолжающуюся причину. При выборе пластики также обсуждают, насколько результат будет заметен при улыбке и какой уход потребуется после заживления. Это помогает поставить реалистичную цель, а не просто «поднять десну». Если открытый корень имеет пришеечную пломбу, врачу нужно отдельно решить, сохранять ли её и как она влияет на покрытие тканями. Этот вопрос нельзя решить по фотографии улыбки.

Вернуться в раздел «Пародонтология»