Процесс лечения зубов в Москве

Боль или неэстетичный вид зубного ряда – основные проблемы, с которыми люди обращаются к стоматологам. А цель доктора, в свою очередь, качественно, комфортно и безболезненно провести все необходимые процедуры, чтобы максимально сохранить зубы здоровыми, красивыми. Благодаря этому жевание, общение и любые другие подобные действия становятся комфортными и приятными.

В нашей клинике лечения зубов для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план терапии в зависимости от степени повреждения и количества возникших осложнений. Самыми распространенными заболеваниями являются:

• кариес – разрушение эмали (а далее и дентина) под воздействием патогенных бактерий, остающихся в ротовой полости из-за недостаточной ее гигиены;
• эрозия или потемнение эмали – некариозное истончение поверхности зубов из-за механических, эндокринных или химических причин;
• неправильно растущие «восьмерки» – они могут упираться в корни соседних зубов или затрагивать тройничный нерв, вызывая приступы неприятных ощущений или боли, активировать развитие нагноения в слизистой десны;
• воспалительные процессы в ротовой полости (пульпит, периодонтит, пародонтоз), возникающие как осложнение запущенного кариеса;
• сломы и другие эстетические дефекты, появляющиеся после травм, механических повреждений, из-за прогрессирующей эрозии тканей, бруксизма (непроизвольного сжатия челюстей в ночное или дневное время).

Поражению могут быть подвержены как моляры, так и передние резцы, на которых слой дентина и эмали тоньше, чем на остальных.  Существуют общие симптомы наличия проблем: изменение формы или цвета зубов, появление в них полостей, боль при употреблении очень холодной, горячей или жесткой пищи. Большинство из них лечится либо пломбированием с помощью современных веществ и технологий, полностью имитирующими природный цвет эмали, либо наложением коронок. Лечение зубов в Москве с устранением подобных проблем обычно не занимает много времени. Но от своевременного обращения к врачу зависит успех лечения и объемы всех манипуляций.

При больших нарушениях в структуре зуба на него надеваются специальные накладки (виниры), а также существует вариант полного удаления зуба, вместо которого затем ставится имплант. Иногда приходится извлекать мешающиеся «восьмерки», прорезывающиеся после наступления совершеннолетия, так как этот процесс часто сопровождается болью, воспалительными поражениями, искривлением зубных рядов. В некоторых случаях зубы мудрости вообще не помещаются в челюсти, поэтому их удаляют еще в зародыше, пока они не начали попытки выйти на поверхность, а корни не проросли в костную ткань, осложнив проведение операции из-за близости с лицевыми нервами. Оставляют их в случае, когда отсутствуют зубы перед ними (семерки, шестерки), если они растут ровно и никак не мешают пациенту, в перспективе своей служа опорой для протезирования и имплантов. Полная цена лечения зубов в Москве зависит от большого количества нюансов, которые выявляются при осмотре и после проведения рентгена. Именно поэтому перед составлением плана лечения всегда проводится детальное обследование.

Диагностика

Прежде чем приступить непосредственно к лечению зубов, врачу необходимо выяснить имеющиеся жалобы, собрать анамнез и определить причину появившегося дискомфорта. Для этого в клинике можно получить:

• первичную консультацию, на которой врач внимательно выслушает историю пациента и проблему, которая привела его на прием, задаст все необходимые вопросы, проведет полный осмотр и может назначить: дальнейшие обследования, предварительную терапию, профилактические меры (для предупреждения развития заболевания);
• прицельный снимок (RVG) – метод лучевой диагностики (рентген), который позволяет врачу-стоматологу внимательно рассмотреть один-два зуба, чтобы поставить наиболее точный диагноз, так как процедура позволяет: как увидеть скрытый кариес, так и оценить состояние корневого канала, корней и окружающих их тканей;
• компьютерную 3D томографию (КТ), помогающую получить множество срезов, чтобы как можно точнее оценить масштаб проблемы, размеры обнаруженных кист или гранулем и скорректировать план оперативного вмешательства;
• панорамный снимок (ортопантомограмма, ОПТГ) – 2D-изображения обеих челюстей и височно-нижнечелюстного сустава, позволяющий оценить состояние сразу всех зубов (в том числе и непрорезавшихся) и мягких тканей;
• телерентгенограмма (ТРГ) – снимок черепа (боковой или прямой), с помощью которого врач может оценить положение челюстей относительно друг друга, наклон зубов и состояние остальных тканей лицевой части.

После всех необходимых исследований врач подробно объясняет суть проблем пациенту и перспективы их развития в будущем. После этого создается поэтапный план и проводится само лечение зубов в Москве с применением современных технологий.

Терапевтическое лечение зубов

В зависимости от обнаруженных патологий врач назначает разные виды терапии, оптимальные для устранения выявленной проблемы:

• лечение кариеса: чаще всего проводится с помощью удаления пораженной ткани и замены ее пломбировочным материалом, но при начальной стадии (пятна) дальнейшее развитие можно предупредить с помощью реминерализации, так как причиной развития болезни является вымывание кальция и фтора;
• клиновидный дефект: некариозное поражение зубов, постепенно увеличивающее свое распространение, появляется из-за неправильной техники чистки или из-за других заболеваний полости рта, лечится теми же способами, что и кариес;
• реставрация: в случае сильного разрушения, скола, патологического стирания или щели между зубами необходима реставрация – либо слоями пломбировочного материала (прямая), либо путем изготовления накладок, коронок или виниров (непрямая);
• лечение пульпита: может потребоваться в случае запущенного глубоко кариеса – чаще всего говорят об депульпировании и удалении всего сосудисто-нервного пучка, но возможен и биологический метод – помещение в полость тампона с антибиотиками;
• перелечивание корневых каналов: необходимость возникает при повторном инфицировании ткани уже под пломбировочным материалом – это очень сложная и ювелирная процедура, требующая специалистов высокого уровня, которых и предоставляет наша клиника;
• перфорация корневого канала: может возникнуть в случае недостаточного профессионализма или ошибки врача-стоматолога – в некоторых случаях из-за этого зуб приходится удалять, но при своевременном обращении в клинику ее можно закрыть специальным материалом, совместимым с окружающими мягкими тканями;
• периодонтит: еще одним осложнением нелеченого кариеса или неправильно запломбированных каналов является периодонтит – это воспаление корня зуба, которое при несвоевременном обращении к врачу может перерасти в хроническую стадию гнойного мешочка, поэтому нужно быстро провести очистку образовавшегося абсцесса в клинике;
• проблемным местом с высоким риском образования кариеса могут быть фиссуры – бороздки на жевательных зубах, в которых застревают остатки пищи, поэтому предупреждением развития заболевания может быть их герметизация;
• покрытие зубов фтор-лаком рекомендована для людей с ослабленной эмалью, при деминерализации зубов для их укрепления.

Хирургическое лечение зубов

При серьезных заболеваниях или патологиях требуется хирургическое вмешательство с удалением зубов, тканей или с их пересадкой. Цена лечения зубов в Москве с оперативным вмешательством обычно выше по сравнению со стандартными манипуляциями. Зачастую тут требуется работа нескольких специалистов от врача-терапевта до хирурга и имплантолога, которые проводят следующие процедуры:

• удаление воспаленной слизистой оболочки десны над зубом мудрости при перикороните – довольно частом осложнении при их прорезывании из-за забивания остатков еды между капюшоном и самим зубом;
• удаление зуба может потребоваться при сильном его разрушении, прогрессирующим пародонтозе, запущенном кариесе, приведшим к пульпиту, или слишком маленькой челюсти у ребенка, не вмещающей их все;
• удаление непрорезавшегося зуба мудрости – плановая, частая операция, если уже на этапе лучевой диагностики видно его неправильное расположение или он не будет помещаться из-за своих больших размеров;
• иногда под корнем зуба в самой костной ткани может образовываться киста или гранулема (новообразование или опухоль), которые обычно развиваются без сопутствующей симптоматики до самой последней стадии;
• пластика уздечки бывает необходима для исправления диастемы (щели между зубами), дефектов речи, функции сосания и жевания у младенцев;
• при лечении хронического периодонтита может потребоваться РВК – резекция верхушки корня, часто совмещенная с удалением одного из корней многокорневого зуба (гемосекция);
• при возникновении инфекции под зубом редко проводится сложная и ювелирная операция – реплантация зуба, во время которой больной зуб удаляется и возвращается обратно на свое место.

После хирургического вмешательства в нашей клинике всегда проводятся повторные приемы с обязательным осмотром, которые входят в стоимость лечения. Это необходимо, чтобы убедиться в отсутствии осложнений, побочных эффектов.

Профилактика и гигиена

В нашей клинике лечения зубов особое внимание уделяется профилактике возникновения патологий. Это позволяет избежать серьезных проблем в будущем, и как следствие потери времени, нервов и денег. Для этого пациентам рекомендуется регулярно проводить следующие процедуры у гигиениста:

• профессиональная гигиена полости рта проводится с целью удаления налета с зубов, в котором активно размножается множество вредоносных бактерий, приводящих к развитию кариозных поражений;
• фторирование помогает справиться с заболеваниями, вызванными недостатком в организме фтора;
• лазерное отбеливание избавляет от возрастного потемнения эмали или изменения ее цвета после долгого курения или употребления кофе – альтернативным вариантом является химическое отбеливание;

Протезирование

При сильном повреждении тканей может потребоваться протезирование, по поводу которого пациентов консультирует врач стоматолог-ортопед. Видов постановки имплантов есть несколько в зависимости от степени разрушения и предпочтений пациента:

• установление коронок: металлических (платиновых, титановых, золотых) керамических, фарфоровых, композитных и временных – для восстановления коронковой части жевательных зубов или в качестве опоры «мостов»;
• мостовые конструкции: металлические, металлокерамические, керамические, из диоксида циркония, пластмассовые – устанавливаются в случае отсутствия зуба или нескольких при наличии соседних здоровых, способных выдержать всю конструкцию;
• установка зубных протезов: полных или частичных, бюльгельных, покрывных, акриловых – вместо отсутствующих зубов (любого количества), как временная альтернатива или постоянное решение.

Имплантация

Вместо протезирования, не затрагивающего костную ткань, можно поставить имплант, который прочно соединяется и срастается с нижней или верхней челюстью:

• «под ключ»: установка разных видов стержней в костную ткань и помещение на них искусственных зубных коронок после срастания штифта и приживления всей конструкции;
• базальные: эта щадящая процедура не требует костной пластики и проводится при невозможности нарастить ткань и выполнить традиционную операцию по замене удаленного зуба;
• синус-лифтинг: увеличение и восстановление былого объема кости под дном гайморовой пазухи для повышения шансов успешной имплантации зубов верхней челюсти;
• иногда может потребоваться удаление уже установленных имплантов при развитии осложнений после их установки из-за ошибок врача, брака от производителя, сниженного иммунитета или из-за травм.

Исправление прикуса и линий зубного ряда

Для исправления неправильного расположения челюстей друг относительно друга (прикус) или криво растущих зубов необходимо обращение к ортодонту, который выполняет следующие процедуры:

• для начала проводится предварительный ортодонтический анализ с помощью ТРГ, ОПТГ, КТ и снятия слепков с зубов для выявления проблем и возвращения пациенту благоприятной лицевой эстетики;
• установка брекетов: керамических, металлических, сапфировых, лингвальных, композиционных и безлигатурных  различных фирм в зависимости от конкретного случая и предпочтений пациента для выравнивания зубного ряда или прикуса;
• установка ретейнеров (специальных шин) для закрепления нового положения челюстей и зубов после снятия брекетов, чтобы не допустить возвращения исправленной проблемы;
• подбор подходящих трейнеров – альтернатива брекетам, съемные силиконовые шины (каппы), которые пациент обязан носить ночью и пару часов в течение дня для коррекции прикуса;
• изготовление индивидуальных элайнеров – прозрачных капп, также способствующих возвращению лицевой эстетики, требующих носки на протяжении почти 24 часов – снимать их можно только во время приема пищи или чистки зубов;
• изготовление индивидуальных капп от бруксизма: ночных, дневных или репозиционных – позволяющих снизить симптоматику заболевания, облегчить спазмы жевательных мышц и уменьшить разрушительное действие на эмаль.

Лечение десен

В ротовой полости частым патологиям подвержены не только зубы, но и десна – особенно в случае запущенного кариеса, доходящего до пульпы и вызывающего воспалительные процессы уже в мягких тканях. К пародонтологам следует обращаться за следующими мероприятиями:

• лечение гингивита, вызванного ошибками в индивидуальной гигиене, создающими благоприятную среду для размножения бактерий, или другими заболеваниями (абсцессом, пульпитом) с помощью очистки ротовой полости и антисептических растворов;
• лечение периостита (воспаления надкостницы, «флюса»), вызванного инфекционными процессами в полости рта, стимулирующими активное размножение патогенной микрофлоры – необходимо провести санацию очага воспаления и антибиотикотерапию прежде, чем понадобится уже хирургическое вмешательство;
• лечение пародонтоза (невоспалительного поражения корня зуба), вызванного различными эндокринными патологиями и нарушениями обменных процессов;
• вестибулопластика, проводящаяся из-за аномалий развития мышц или других тканей и уменьшения пространства между внутренней стороной щек и внешней – десен;
• гингивэктомия – операция, в ходе которой удаляется воспаленный край десны, требуется в случае запущенного течения гингивита или пародонтита;
• шинирование зубов с целью стабилизации положения шатающихся и подвижных участков из-за возрастных изменений или воспалительных заболеваний десны, чтобы избежать их выпадения;
• депофорез, применяемый для очистки депульпированных каналов от некротизированных участков и любых других источников инфекций во избежание усугубления ситуации и поражения костной ткани.

Эстетическая стоматология

• виниры: керамические и композиционные – их устанавливают не только из-за патологически разрушенных зубов, но и в качестве улучшения улыбки и избавления от желтого оттенка даже на оба зубных ряда по желанию пациента;
• компониры и ультраниры: новые, уникальные виды виниров (эмалевых накладок), более тонкие, незаметные и менее чувствительные к действиям различных экзогенных разрушителей;
• скайсы и стразы: украшения из различных камней, хрусталя или стекла, крепящиеся на зубную эмаль – популярный современный способ самовыражения.

В наши дни лечение зубов становится все более комфортной и безболезненной процедурой, поэтому не стоит тянуть с походом к стоматологу. Качество обслуживания растет с каждым годом благодаря поднятию на новый уровень осведомленности о профилактике заболеваний ротовой полости и созданию более инновационных методов их диагностики с минимальным риском для пациента. Также развитие технологий и специализированных инструментов привело к тому, что зуб приходится удалять или депульпировать в очень редких запущенных случаях, а современные методики их реставрации помогают воссоздать любую форму, придавая улыбке былой вид.  Откладывание посещения стоматолога «на потом» может привести только к развитию более серьезных заболеваний, повреждению глубоких слоев зуба, перенесению патологии на десну и поражению кости и гайморовых пазух. Но даже самые запущенные случаи все равно поддаются лечению с помощью современных методик и техник – вся терапия в нашей клинике направлена на сохранение зуба и предотвращение прогрессирования заболевания. Кроме того, стоматология может не только лечить возникшие дефекты, но и заниматься украшением тела пациента, возвращая уверенность в себе и в своей улыбке, восстанавливая белизну и красоту зубов.